Alterações neuropsicológicas em dependentes de cocaína/crack internados: dados preliminares / Neuropsychological impairments in crack cocaine-dependent inpatients: preliminary findings

OBJETIVO: Embora o uso de cocaína seja um problema significativo de saúde pública, há uma relativa escassez de dados científicos sobre as conseqüências neurocognitivas decorrentes da exposição à substância. MÉTODOS: Esse estudo avaliou a associação entre dependência de cocaína e crack e desempenho cognitivo. Uma ampla bateria de testes neuropsicológicos foi aplicada a 15 dependentes de cocaína, em abstinência por duas semanas, em tratamento em regime de internação, e em 15 sujeitos controles, não usuários de drogas, pareados por idade, sexo, escolaridade, nível sócio-econômico, lateralidade e QI. RESULTADOS: Os resultados preliminares mostraram significação estatística (p<0,05) em testes de atenção, fluência verbal, memória visual, memória verbal, capacidade de aprendizagem e funções executivas. CONCLUSAO: Esses dados mostram evidências de que o abuso de cocaína está associado a déficits cognitivos, semelhantes aos que ocorrem em transtornos cognitivos, possivelmente relacionados a problemas em regiões cerebrais pré-frontais e temporais. O conhecimento dos danos neuropsicológicos específicos pode ser útil no planejamento de programas de prevenção e tratamento mais efetivo para abuso de cocaína/crack.

Avaliacão neurocognitiva no abuso e dependência do álcool: implicacões para o tratamento / Neurocognitive assessment in alcohol abuse and dependence: implications for treatment

A Neuropsicologia, aplicada ao abuso e dependência do álcool, busca a compreensão da relacão entre danos cerebrais e seus efeitos na cognicão e no comportamento do indivíduo. Estuda, ainda, os comprometimentos neurocognitivos dos pacientes, relacionando-os a achados estruturais e funcionais de neuroimagem (TC, RM, PET e SPECT). No uso agudo, o álcool tende a comprometer a atencão, memória, funcões executivas e viso-espaciais, enquanto no uso crônico altera a memória, aprendizagem, análise e síntese viso-espacial, velocidade psicomotora, funcões executivas e tomada de decisões, podendo chegar a transtornos persistentes de memória e demência alcoólica. Os déficits cognitivos encontrados nos dependentes de álcool, principalmente das funcões executivas (frontais), têm implicacão direta no tratamento, tanto para a escolha de estratégias a serem adotadas como para a análise do prognóstico. Ao final do artigo, é apresentado um instrumento útil e breve para rastreio de alteracões cognitivas, a Bateria de Avaliacão Frontal - FAB.15 Acredita-se que a Avaliacão Neuropsicológica pode ser muito importante para a deteccão e avaliacão da progressão destas alteracões e que a reabilitacão cognitiva tem papel relevante na recuperacão dos déficits e reinsercão psicossocial destes pacientes.